Impacto da implantação e desenvolvimento do Grupo de Tumorde Mama e sua contribuição à assistência, à pesquisa e ao ensinono Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva / Impact of the implementation and development of the Breast Tumor Groupand its contribution to care, research and teaching at the Brazilian NationalCancer Institute José Alencar Gomes da Silva / Impacto de la implantación y desarrollo del Grupo de Tumor de Mama y sucontribución a la asistencia, a la investigación y a la enseñanza en el Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva

Introdução: Os Grupos de Tumores foram implantados no Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes daSilva a partir da proposta conjunta com a British Columbia Cancer Agency. Tal proposta prevê o uso de equipesmultidisciplinares para promover a cooperação e a colaboração entre os setores da atenção à saúde e as áreas dedesenvolvimento de pesquisa. O Grupo de Tumores de Mama constituiu-se na primeira experiência sob essa novaforma de pensar e agir na condução e na gestão do problema do câncer, desenvolvendo suas atividades desde março de 2009. Objetivo: Avaliar a implantação do Grupo de Tumores de Mama, seu desenvolvimento e contribuição à assistência, à pesquisa e ao ensino. Método: Estudo descritivo qualitativo pautado no método “Hermenêutico-Dialético”,mediante grupos focais e entrevistas abertas e semiestruturadas realizadas entre fevereiro e abril de 2012. Resultados: O modelo de organização e operacionalização do Grupo de Tumores de Mama mostrou-se adequado, inclusive para a abordagem de outros cânceres, uma vez que se revelou em uma experiência exitosa de perspectiva multidisciplinar, espaço de decisões coletivas, compartilhamento de saberes e práticas, bem como de exemplo de gestão contextualizada na realidade brasileira. Entretanto, os depoimentos indicaram a necessidade de reconhecimento da formalização dogrupo, assim como a criação de estratégias para a articulação eficiente dos processos de assistência, ensino e pesquisa. Conclusão: Para que o modelo de organização dos grupos de tumores se dissemine e consolide, faz-se necessária sua efetiva formalização na estrutura institucional, assim como a real integração entre assistência, ensino e pesquisa

Compreendendo a trajetória de mulheres em busca do diagnóstico e tratamento do câncer de mama: uma perspectiva sócio-antropológica / Understanding the trajectory of women in search of the diagnosis and treatment of the breast cancer: a perspective socio-anthropological

A presente investigação tem como objeto o itinerário que mulheres, portadoras de câncer de mama, matriculadas em hospital especializado do Instituto Nacional de Câncer, percorrem em busca do diagnóstico e início do tratamento. O objetivo do trabalho é analisar o significado do adoecimento por câncer de mama para as mulheres estudadas, estabelecendo relações entre as representações atribuídas a essa doença e a construção de determinado itinerário em busca do diagnóstico e tratamento. O estudo tem como bases teórico-metodológicas as representações sociais do câncer e o itinerário terapêutico. Acreditamos que, ancoradas numa reflexão teórica realizada nos campos da sociologia e da antropologia, essas categorias dão maior visibilidade ao nosso objeto de estudo. Sublinhamos que a investigação é de natureza qualitativa, embora análises quantitativas tenham servido de cenário para as construções sociológicas e antropológicas desenvolvidas. Realizamos 25 entrevistas semi-estruturadas, buscando compreender as experiências das pacientes no desenvolvimento de um itinerário terapêutico e suas representações sociais sobre o Câncer de Mama, com vistas à comparação desses aspectos ao favorecimento - ou não - na obtenção do diagnóstico desta patologia. Nas considerações finais, dentre outras recomendações, ressalta-se a urgente necessidade da abordagem do câncer em uma perspectiva interdisciplinar, superando a visão biomédica, hegemônica nas formulações de políticas de prevenção e tratamento.

Compreendendo a trajetória de mulheres em busca do diagnóstico e tratamento do câncer de mama: uma perspectiva sócio-antropológica

A presente investigação tem como objeto o itinerário que mulheres, portadoras de câncer de mama, matriculadas em hospital especializado do Instituto Nacional de Câncer, percorrem em busca do diagnóstico e início do tratamento. O objetivo do trabalho é analisar o significado do adoecimento por câncer de mama para as mulheres estudadas, estabelecendo relações entre as representações atribuídas a essa doença e a construção de determinado itinerário em busca do diagnóstico e tratamento. O estudo tem como bases teórico-metodológicas as representações sociais do câncer e o itinerário terapêutico. Acreditamos que, ancoradas numa reflexão teórica realizada nos campos da sociologia e da antropologia, essas categorias dão maior visibilidade ao nosso objeto de estudo. Sublinhamos que a investigação é de natureza qualitativa, embora análises quantitativas tenham servido de cenário para as construções sociológicas e antropológicas desenvolvidas. Realizamos 25 entrevistas semi-estruturadas, buscando compreender as experiências das pacientes no desenvolvimento de um itinerário terapêutico e suas representações sociais sobre o Câncer de Mama, com vistas à comparação desses aspectos ao favorecimento - ou não - na obtenção do diagnóstico desta patologia. Nas considerações finais, dentre outras recomendações, ressalta-se a urgente necessidade da abordagem do câncer em uma perspectiva interdisciplinar, superando a visão biomédica, hegemônica nas formulações de políticas de prevenção e tratamento.

Reiventando a vida: proposta para uma abordagem sócio-antropológica do câncer de mama feminina / Reiventing life: a proposal for a socio-anthropological approach to breast cancer

Objetiva analisar as representações sociais do câncer de mama e, com base nessa análise, discutir a possibilidade da inclusão de aspectos simbólicos na abordagem dessa doença. A metodologia, de um lado, fundamenta-se numa revisão crítica da temática, pontuando questões sócio-antropológicas e, de outro lado, baseia-se na experiência acumulada dos autores no campo da oncologia. Com base nesses princípios, o trabalho se configura a partir de (a) resgate de aspectos históricos das abordagens clínica e cirúrgica do câncer de mama; (b) discussão teórica da problemática à luz das representações socialmente construídas em torno do câncer; (c) considerações sobre a incorporação da dimensão simbólica na abordagem de mulheres com neoplasias de mama. Os autores concluem que as políticas de atenção às mulheres com neoplasias mamárias devem formular princípios para que se possa lidar, ao mesmo tempo, com o aperfeiçoamento das intervenções técnicas e da dimensão simbólica construída na trajetória de ser portador dessa doença.

O vício da adrenalina: etnografia da violência num hospital de emergência / The addiction of the adrenaline

Analisa o serviço de emergência do Hospital Municipal Miguel Couto, situado na zona sul do Rio de Janeiro. O objetivo é compreender como o aumento da demanda de atendimentos relacionados à violência social influencia no conjunto das relaçöes que se configuram no processo de atendimento de um serviço público de emergência. Compreende qual o significado que este elemento, a violência social, tem sobre a totalidade das relaçöes estabelecidas nas emergências públicas, a partir das representaçöes sociais dos profissionais e usuários deste setor e da observaçäo sistemática das açöes efetivas por estes sujeitos. Do ponto de vista metodológico, opta pela dimensäo qualitativa, usando como instrumental a abordagem antropológica, sobretudo a etnografia, no sentido de compreender as particularidades internas deste serviço, inseridas na totalidade das relaçöes sociais. Processo de trabalho, sofrimento no trabalho e violência social säo as categorias de análise que fundamentam o estudo. Analisa como noçöes legitimadas no senso comum podem estar definindo a qualidade do atendimento prestado nos serviços de emergência. Considera que alguns profissionais tendem a fazer julgamentos morais sobre a clientela, reproduzindo estigmas já vivenciados pelas classes populares em outros setores da vida social, sobretudo quando se trata de eventos relacionados à violência. Analisa como o mesmo profissional que reproduz a violência pode, ainda, estar sendo vítima deste fenômeno, ameaçado na sua vida e no seu trabalho, gerando um sofrimento adicional ao já conhecido desgaste dos profissionais de saúde. Complementando a rede de relaçöes, analisa como os usuários se representam na dinâmica do atendimento às emergências no Município do Rio de Janeiro. Tece algumas reflexöes, ousando propor açöes, no sentido de colaborar na melhoria da qualidade do atendimento prestado à populaçäo.

O vício da adrenalina: etnografia da violência num hospital de emergência

Analisa o serviço de emergência do Hospital Municipal Miguel Couto, situado na zona sul do Rio de Janeiro. O objetivo é compreender como o aumento da demanda de atendimentos relacionados à violência social influencia no conjunto das relações que se configuram no processo de atendimento de um serviço público de emergência. Compreende qual o significado que este elemento, a violência social, tem sobre a totalidade das relações estabelecidas nas emergências públicas, a partir das representações sociais dos profissionais e usuários deste setor e da observação sistemática das ações efetivas por estes sujeitos. Do ponto de vista metodológico, opta pela dimensão qualitativa, usando como instrumental a abordagem antropológica, sobretudo a etnografia, no sentido de compreender as particularidades internas deste serviço, inseridas na totalidade das relações sociais. Processo de trabalho, sofrimento no trabalho e violência social são as categorias de análise que fundamentam o estudo. Analisa como noções legitimadas no senso comum podem estar definindo a qualidade do atendimento prestado nos serviços de emergência. Considera que alguns profissionais tendem a fazer julgamentos morais sobre a clientela, reproduzindo estigmas já vivenciados pelas classes populares em outros setores da vida social, sobretudo quando se trata de eventos relacionados à violência. Analisa como o mesmo profissional que reproduz a violência pode, ainda, estar sendo vítima deste fenômeno, ameaçado na sua vida e no seu trabalho, gerando um sofrimento adicional ao já conhecido desgaste dos profissionais de saúde. Complementando a rede de relações, analisa como os usuários se representam na dinâmica do atendimento às emergências no Município do Rio de Janeiro. Tece algumas reflexões, ousando propor ações, no sentido de colaborar na melhoria da qualidade do atendimento prestado à população.

The object of this research is the Emergency Ward at the Miguel Couto Municipal Hospital, located in the Southern Zone of the city of Rio de Janeiro, Brazil. The study's main objective is to comprehend how the increase in demand for treatment related to social violence has influenced the set of relations taking place within the provision of emergency care in a public hospital setting. I seek to identify the meaning acquired by social violence within the overall context of relations established in public emergency care services, based on the social representations expressed by health professionals and users of this sector and the systematic observation of actions carried out by these subjects. I opted for a qualitative methodology, using an anthropological approach, especially ethnography, as the main methodological instrument, with a view towards understanding the internal specificities of this health care service, encompassed within the overall context of social relations. The study's underlying analytical categories are the work process, suffering at work, and social violence. I analyze how notions legitimated by common sense may be defining the quality of care provided in emergency wards. Thus, I conclude that some health professionals tend to make moral judgments on users, thereby reproducing stigmata already experienced by lower-income groups in other sectors of social life, above ali in relation to events associated with violence. On the other hand, I analyze how the same health professionals may reproduce social violence and also be victims of this phenomenon, to the extent that they are threatened in their lives and at work, adding further distress to the infamous wear-and-tear they suffer. Complementing the network of relations, I analyze the social representations of users in emergency ward treatment in the city of Rio de Janeiro. I conclude with a number of reflections, daring to propose measures aimed to improve the quality of emergency hospital care. .